呼吸器内科ホームページ

診療内容

呼吸器疾患全般の診療を行っております。対象疾患は、①呼吸器系悪性腫瘍（肺癌、悪性胸膜中皮腫、胸腺腫、胸腺癌等）、②間質性肺炎（特発性、薬剤性、膠原病性等）、③閉塞性肺疾患 (喘息、COPD等)、④呼吸器感染症（急性、慢性）、⑤気道疾患（気管支拡張症、閉塞性細気管支炎等）、⑥びまん性希少肺疾患（サルコイドーシス、肺胞蛋白症、リンパ脈管筋腫症等）、⑦肺血管疾患（肺塞栓症、オスラー病、肺高血圧症等）と多岐にわたっています。国際機関の調査では、肺癌やCOPD、呼吸器感染症等は数十年後の社会においても深刻な健康問題であることが予想されています。一方、近年、肺癌に対する分子標的剤や免疫療法、間質性肺炎や希少肺疾患に対する新規薬剤開発など呼吸器内科診療は変貌しています。我々は、今後益々重要性が増す呼吸器疾患の診断・治療において、国内外のエビデンスを速やかに取り入れて、最新で最も効果の期待できる治療を実践すると同時に、安全に配慮した丁寧な診療を心がけたいと考えております。また、地域における大学病院の役割として、診断困難な患者さんや治療が難渋している患者さんをご紹介いただき、診断及び治療を承りたいと考えております。

特色

呼吸器センター（平成24年4月開設）において、呼吸器外科、放射線診断・IVR科、放射線治療科、看護師、理学療法士と共に、阪大病院呼吸器グループとして統一した治療方針を決定し、より迅速で、より質の高い、より安全で丁寧な治療を実践することを心がけております。また、呼吸器疾患には、未だ原因不明で治療法が確立されていない疾患も存在します。臨床研究や臨床試験にも積極的に取り組み、新しいエビデンス創出にも務めたいと考えております。近年では、間質性肺炎について、大阪府下の主要な呼吸器診療専門施設とネットワークを形成し、データベース構築に取り組んでいます。また、がんゲノム医療中核拠点病院として、悪性腫瘍症例のゲノム診療に積極的に取り組んでいます。

紹介時のお願い

当科では、ご紹介いただいた患者さんをより短い待ち時間で診察できるよう、毎日初診外来枠を（午前診）を設けております。予め、紹介元となる医療機関から、本院の患者包括サポートセンターに紹介内容伝達と日時の予約をお願いいたします。紹介状とともに、胸部画像所見で異常がある場合は、できるだけ過去の画像あるいはその所見を持参いただきますようお願い申し上げます。一方、診断がつき、治療が安定期に入りましたら、ご紹介元、あるいは、お近くの診療所に継続治療をお願いすることがございます。どうぞよろしくお願い申し上げます。

外来スケジュール

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がん遺伝子パネル検査フロー

がん遺伝子パネル検査　必要書類等について

・本院へ検査をご紹介いただく際には、以下の書類等をご準備ください。
　（不足不備の場合はお受けできない場合があります）

※Liquid検査希望の場合は２．と３．は不要です。
　　１. 紹介状（診療情報提供書）
　　２. 病理組織診断書　※下記3．の検体FFPEブロックに関する病理組織診断書です。
　　３. ホルマリン固定パラフィンブロック（FFPEブロック）
　　４.【書式１】臨床情報記入用紙（がんゲノム）
　　　　 PDF 　　Excel
　　５.【書式２】家族歴に関する問診票（がんゲノム）
　　　　 PDF
　　６.【チェックリスト】保険がん遺伝子パネル検査必要書類等
　　　　PDF

・検査結果報告後、臨床情報、転帰情報の追跡収集があります。
　３か月を目途に以下の追跡用紙をお送りください。
　◆【書式３】がんゲノム追跡用紙
　　　　PDF 　　　Excel
　　　　　送付先　〒565-0871　大阪府吹田市山田丘2-15　がんゲノム医療センター　宛

Q＆A

Q1.「肺がん、胸腺がん患者さんではどのような方がCGP検査の対象になりますか？」
A1. 組織型問わず予後が3か月以上見込める方は全て対象となります。

Q2.「肺がん、胸腺がん診療のどのタイミングでCGP検査を考えるのが適切ですか？」
A2. 保険では「標準治療終了後あるいは終了見込みの患者」となっております。一方で、それを判断するのは主治医ともなっておりますので、治療に難渋された時点で一度阪大までご相談ください。

Q3.「EBUS-TBNAのような微小検体でも検査は可能でしょうか？」
A3. 微小検体であっても、検査基準を満たしていれば検査は可能です。

Q4.「何年前までの組織検体ならCGP検査は可能ですか？」
A4. 病理学会が一つの基準として3年前というデータを出していますが、それ以上古くても、検体の状態次第では検査が成功することはあります。

Q5.「既にオンコマインのようなマルチ検査を行った患者さんでもCGP検査は可能でしょうか」
A5. 診療報酬算定項目がそれぞれD004-2と、D006-19（結果説明時にB011-5も算定）と異なるため、可能です。

Q6.「検査結果で保険薬が適応となった場合はそのまま阪大で治療するのでしょうか」
A6. 保険薬が見つかった場合は、原則として紹介元で治療を行っていただきます。